Powerpoint presentation

Devant une urétrite chez l’homme :
1) Sang :
Sérologie VIH Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs Sérologie Hépatite C Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL) 2) Urines : PCR Chlamydia trachomatis sur le 1er jet.
3) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement urétral : examen direct, culture bactériologique (recherche •si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements, les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire. •Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Devant une urétrite et/ou cervicite chez la femme :
1) Sang :
Sérologie VIH Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs Sérologie Hépatite C Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL) 2) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement vaginal : examen direct, culture bactériologique (recherche de
Gonocoque), antibiogramme et PCR Chlamydia trachomatis.
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements, les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire. •Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Devant une ulcération génitale chez l’homme :
1) Sang :
Sérologie VIH Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs Sérologie Hépatite C Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL) 2) Urines : PCR Chlamydia trachomatis sur le 1er jet.
3) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Un prélèvement de l’ulcération pour culture bactériologique et recherche d’Herpes Simplex Virus •si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements, les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire. •Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Devant une ulcération génitale chez la femme :
1) Sang :
Sérologie VIH Sérologie Hépatite B : Ag HBs, Ac anti HBc, Ac anti HBs Sérologie Hépatite C Sérologie Syphilis (TPHA, VDRL) 2) Faire pratiquer ce jour au laboratoire* :
Prélèvement de l’ulcération pour culture bactériologique et recherche Prélèvement vaginal pour examen direct, culture bactériologique (recherche de Gonocoque), antibiogramme et PCR Chlamydia trachomatis
•si le prélèvement est réalisé au cabinet, connaître les modalités de prélèvements, les conditions de transport et respecter le délai d’acheminement au laboratoire. •Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (1) Devant une urétrite et/ou une cervicite non
compliquée :
• Ceftriaxone (Rocéphine)* une ampoule de 500 mg en IM 2) Azithromycine monodose 250 mg** (Zithromax monodose 250 mg) : * En cas de contre-indication aux β-lactamines :  Spectinomycine 2g en IM une fois (Trobicine 2g) En cas d’impossibilité de la voie parentérale ou de refus :  Céfixime 200mg (Oroken), 2 comprimés en une seule prise ** ou Doxycycline 100 mg x 2 /jour pendant 7 jours Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (2) Traitement syphilis précoce (< 1 an) :
Benzathine-pénicil ine 2.4 MIU en IM (Extencil ine 2.4 MUI) 1 fois*(avec 2 ml xylocaine) *en cas d’allergie à la pénicilline, de syphilis tardive ou diagnostiqué chez une femme enceinte, demander un avis spécialisé.
Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !
Fiches de prescriptions pharmaceutiques (3) Traitement de l’herpès génital :
Zelitrex 500 mg 1cp x 2 / jour  pendant 10 jours Zelitrex 500 mg 1cp x 2 / jour pendant 5 jours  Chez l’immunodéprimé : doubler la posologie et/ou la durée du traitement Dans tous les cas, pensez au dépistage et au traitement des partenaires !

Source: http://www.corevih-5962.fr/doc/pdf/12.pdf