ISSN 2176-1213 - Semin. de IC. da UFPA, Belém, v. 22, n.1, 2011
EPIDEMIOLOGIA MOLECULAR DO HIV-1, DE ACORDO COM O GENE DA PROTEASE, EM MULHERES GRÁVIDAS, PORTADORAS DO HIV-1, DA CIDADE DE BELÉM, PARÁ. Gabriel Nobre de ANDRADE (Bolsista PIBIC/CNPq) – [email protected] Curso de Medicina, Faculdade de Medicina, Instituto de Ciências da Saúde. Prof. Dra. Marluísa de Oliveira Guimarães ISHAK (orientadora) [email protected] Laboratório de Virologia, Instituto de Ciências Biológicas. A transmissão vertical é a principal via de infecção pelo HIV-1 em crianças, apesar da introdução da terapia antirretroviral (TARV) para diminuir essa rota de transmissão. O presente estudo visa conhecer a epidemiologia molecular do HIV-1 quanto ao gene pro (protease) em grávidas que fazem acompanhamento na UREMIA da cidade de Belém e que fizeram, fazem ou irão iniciar a TARV como medida profilática para a prevenção da transmissão vertical do vírus. Foram determinados os subtipos de HIV-1 baseados no segmento do gene pro e o seu perfil genotípico de suscetibilidade e resistência aos inibidores da protease (IP) atanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, saquinavir e tipranavir. A amplificação gênica foi feita em duas etapas (nested PCR), a partir do sangue total de 39 grávidas. A análise das sequências foi feita com base no banco de dados do GenBank/NCBI e dois programas do site da Universidade de Stanford, o HIV seq e o Drug Resistance Interpretation. Até o momento, 19 amostras mostraram maior proximidade com o subtipo B do HIV-1. Destas, 4 (21,05%) apresentaram mutações (primárias e/ou secundárias) associadas à resistência aos IP. As mutações primárias identificadas ocorreram em M46I, G48E, I84V e G48R, e as secundárias em L10I e A71V. As mutações G48E, G48R e A71V não apresentaram associação com nenhum nível de resistência. Na amostra que apresentou maiores níveis de resistência (resistência intermediária a fosamprenavir, nelfinavir e saquinavir, assim como baixa resistência aos outros IP) ocorreu mutação primária em I84V. Uma amostra apresentou as mutações M46I e L10I, associadas com baixo nível de resistência a quase todos os IP. Apesar das mutações observadas, 17 (89,47%) das 19 amostras, não apresentaram resistência a nenhum IP e 18 (94,73%) apresentaram polimorfismos no gene pro não associadas a resistência. Destas, as mais frequentes ocorreram em I62V (36, 8%), R41K (25,3%), N37S (15,8%) e L63P (15,8%). A ocorrência de mutações importantes para a resistência aos IP ainda é baixa nas cepas presentes no grupo estudado e mesmo ao ocorrerem, não necessariamente geram resistência, porém, a presença de mutações que desencadeiam resistência pode dificultar, consideravelmente, a ação de IP. O perfil de suscetibilidade e resistência está menos relacionado com o número do que com o local em que ocorrem as mutações. Palavras-chave: HIV-1, inibidores da protease, resistência a TARV, polimorfismos. Título do projeto do orientador: Perfil de susceptibilidade/resistência das cepas de HIV-1 identificadas em mulheres que fizeram ou fazem a terapia anti-retroviral como medida profilática para a transmissão vertical do HIV-1 nos Estados do Pará, do Amapá e do Acre Classificação do trabalho na Tabela de Áreas do Conhecimento no CNPq. Grande-área: Ciências Biológicas Área: Microbiologia Subárea: Virologia
The GP and/or family suspect dementia may be present and refers patient for further assessment. Full bloods to check if there is nothing else Seniors Mental Health Team for a Hierarchical Gradual changes. Build up of “tangles” in centre of brain cells and “plaques” outside brain cells, disrupting messages within the brain. – Problems of the circulation of blood to
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