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Regione Veneto – Ospedale S. Bortolo U.L.S.S. 6 Vicenza Unità Operativa di Medicina Nucleare
RICHIESTA DI SCINTIGRAFIA CEREBRALE CON TRACCIANTI
RECETTORIALI PRE-SINAPTICI (DATSCAN)
tutti i farmaci e le sostanze che si legano ai trasportatori pre-sinaptici della Dopamina possono interferire con la captazione striatale del DATSCAN compatibilmente con le condizioni cliniche del paziente.
Sono di seguito indicati i farmaci interferenti (Raccomandazioni
procedurali in Neurologia dell’Associazione Italiana di Medicina
Nucleare e Imaging Molecolare - vers 06/2012):

Leganti il

trasportatore
della dopamina
(T/2 da 1 a 50h)
ANTIDEPRESSIVI:
inibitori non
selettivi della
monoamino-
ricaptazione
(T/2 21 – 28 gg)
 Desipramina (NORTIMIL)  Amitriptilina (LAROXYL, LIMBITRYL, MUTABON, TRIPTIZOL, ANTIDEPRESSIVI:
 Paroxetina (EUTIMIL, SEREUPIN, SEROXAT, DAPAROX) inibitori selettivi
della monoamino-
ricaptazione
(T/2 15 – 37h)
 Fluvoxamina (DUMIROX, FEVARIN, MAVERAL)  Fluoxetina (ALIANTIL, AZUR, DIESAN, FLOTINA, FLUOXEREN, FLUOXENASE, FLUOXIN, FLUOXETINE, FLUXETIL, IBEXITIN, LISEMIR, PROXERENE, PROZAC, XEREDIEN, ZAFLUOX) Regione Veneto – Ospedale S. Bortolo U.L.S.S. 6 Vicenza Unità Operativa di Medicina Nucleare
 È suggerito un periodo di sospensione della assunzione dei farmaci interferenti pari ad almeno 5 volte l’emivita biologica del farmaco.  Nel caso in cui non fosse possibile sospendere la terapia specificare nella richiesta il tipo di farmaco, la durata della terapia e la posologia ed apporre la dicitura “esame in terapia”.  Non è necessario sospendere i farmaci agonisti e antagonisti della dopamina che agiscono a livello post-sinaptico (vedi tabella seguente).
Elenco di farmaci non interferenti (non è necessaria la sospensione):
 Amantadina (MANTADAN)  Levodopa (LARODOPA, LEVOMET, MADOPAR, SINEMET)  Metoprololo (BEPROLO, LOPRESOR, METOTENS, SELOKEN, IGROTON-  Pergolide (NOPAR, NOPAR STARTER)  Primidone (MYSOLINE)  Propranololo (INDERAL, INDERAL GRADUALE, TONUM, EUPROVASIN)  Selegelina (EGIBREN, JUMEX, SELECOM, SELEDAT, SELPAR, XILOPAR)  Triesilfenidile (ARTANE, ARTANE RETARD)  Entacapone (COMTAN)  Cabergolina (CABASER) Regione Veneto – Ospedale S. Bortolo U.L.S.S. 6 Vicenza Unità Operativa di Medicina Nucleare
RICHIESTA DI SCINTIGRAFIA CEREBRALE CON TRACCIANTI
RECETTORIALI PRE-SINAPTICI (DATSCAN)

Cognome……………………………………. Nome……………………………………
Data di Nascita……………. Residenza………………………………………………
Telefono………………………. Telefono medico referente…………………….
Quesito clinico e terapia in atto:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

Condizioni particolari del paziente

Claustrofobia
Allergia iodio
Epilessia
Episodi di perdita di coscienza
Terapia con Antabuse o Etiltox
Farmaci interferenti
(esame eseguito in terapia?)


Data Medico Richiedente
(timbro e firma)

Source: http://www.ulssvicenza.it/allegati/1486-1484-Richiesta_scintigrafia_cerebrale_con_traccianti_recettoriali_pre-sinaptici__Dat-scan_.pdf

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