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Aplicación de técnicas acupunturales como complemento de la antibiótico terapia en la neumonía porcina Arnielis Díaz Fernández, Erlán Pereira Pargas, Florángel Vidal Fernández, Roberto Vázquez Montes de Oca y Julio Mompié Carmona Facultad de Ciencias Agropecuarias. Universidad de Camagüey Para el tratamiento de la neumonía en cerdos, se estudió la efectividad de dos técnicas acupunturales, comparadas con el em- pleo solo de tetraciclina (grupo control A) por vía intramuscular, 10 mg/kg de peso diarios, durante 8 días. Los grupos experimen-tales B y C recibieron el medicamento por igual vía y frecuencia; pero sólo durante 4 días; con el añadido de aplicación diaria de agujas de acupuntura, por 10 minutos en 4 puntos (grupo B); mientras que el grupo C recibió una sola implantación de catgut, el primer día de tratamiento, en los mismos puntos acupunturales. Se trató de un ensayo clínico fase II, abierto, no secuencial y aleatorizado en 42 cerdos de prueba que padecían neumonía aguda. Los resultados estadísticos prueban la efectividad de estos esquemas de tratamiento, a pesar de no existir diferencias significativas en cuanto a la proporción de cerdos recuperados y la manifestación de recidivas. Se obtuvieron diferencias significativas (P<0,001) entre los pesos finales de los animales del grupo C y el grupo control. De las técnicas acupunturales ensayadas, el implante de catgut (grupo C) resultó tan efectivo como la terapia convencional, además de ser más económico, al reducirse el uso de la tetraciclina. Two acupunctural techniques as a complementary treatment to antibiotic-therapy using IM tetracycline for swine pneumonia were evaluated. Animals were distributed into three groups: a control group (A) under IM tetracycline treatment with 10 mg/kg weight daily dosis during eight days, and two experimental groups (B & C) under the same treatment, during four days, and also a complementary daily acupunctural treatment for ten minutes in four points (group B) and a catgut implant into the same four points the first day of the treatment (group C). This open non-sequential randomized phase II clinical assay was applied to 42 swines suffering from acute pneumonia. Statistical results proved the effectiveness of the treatments, even though no significant differences concerning restored swines and recidivant signs were detected. However, there were significant differences (P<0,001) between animals from groups A and C regarding final weight. Catgut implant (group C) was as effective as antibiotic-therapy and also more economical because it made possible to reduce tetraciclyne dosis. PALABRAS CLAVE: acupuntura, neumonía en cerdos, antibióticos a la selección de microorganismos resistentes en los animales, que incluye el aumento del riesgo de transmi- La carne de cerdo ocupa, a nivel mundial, el primer tirlos al hombre por el contacto directo o por la inges- lugar en lo que a consumo y producción se refiere, en tión de alimentos contaminados y a la transferencia de concordancia con las aseveraciones de Alfaro (1998), genes de resistencia de la flora bacteriana animal a la Freixes (1998) y Basso (2001). Al respecto, Figueroa Vilda (2001) afirma que el 40 % del total de las carnes Por todas las consideraciones anteriores es necesario rojas producidas corresponde a esta especie. buscar otras vías terapéuticas naturales que reduzcan Dentro de las entidades respiratorias que afectan a los los efectos y atrogénicos de residuos de medicamentos cerdos, se reportan los síndromes respiratorios agudos en los alimentos , la antibiótico-resistencia para dismi- y específicamente la neumonía, que constituye uno de nuir el riesgo de transferir los microorganismos al ser los procesos patológicos que más ataca a la masa por- humano por el contacto directo o por su consumo en cina mundial, sobre todo, a las categorías de preceba y los alimentos y los costos (Pan American of Public ceba (Izquierdo et al., 1989; Cuesta y de Armas, 2000; Manuales Bayer, 2001). Por otra parte, Riley (1990) ha Moiron Adriana (2001) indicó que en 1979 la Orga- hecho referencia a que en países como Inglaterra, casi nización Mundial de la Salud publicó sus observacio- la mitad de la población porcina ha padecido algún nes sobre la acupuntura y concluyó: ″. el claro peso de las evidencias demandan que la acupuntura sea consi- La terapéutica en la medicina veterinaria para el tra- derada seriamente como un procedimiento clínico de tamiento de la neumonía se fundamenta en la utiliza- valor sustancial.″ y realizó una compilación de enfer- ción de antibióticos (Herfindal y Gourley, 1996; Oxite- medades adecuadas para el tratamiento acupuntural en traciclina Panavet, 2001; Manuales Bayer, 2001; Pérez, Se conoce que la acupuntura es una técnica eficaz en El uso de antimicrobianos en los animales destinados medicina humana y veterinaria para el tratamiento de al consumo de la población, de acuerdo con lo comuni- algunas enfermedades del tracto respiratorio, que en cado por la Pan American of Public Health (2001) algunos casos supera las técnicas convencionales, sobre puede afectar la salud humana debido a la presencia de las que ofrece algunas ventajas como son su fácil apli- residuos de los fármacos en los alimentos y, sobre todo, Tabla 1. Resultados del ANOVA Causa de variación cación, no requerir de instalaciones e instrumentales Fueron calculados los gastos y analizado el costo- complicados y su ínfimo costo e inocuidad. Por ello, en el presente trabajo se propone valorar dos técnicas y Por otra parte se valoró el tiempo de recuperación, esquemas de tratamientos acupunturales en cerdos que peso inicial y final y se continuó la observación hasta padecen de neumonía bacteriana, por considerarlas 30 días posteriores al tratamiento por la posible presen- El procesamiento y análisis de los resultados obteni- dos se realizaron mediante el paquete estadístico SPSS Durante el período comprendido entre octubre de versión 10.0 (1999). El efecto del tratamiento sobre el 2000 y febrero de 2002 se desarrolló, en el Complejo peso final de los animales en el experimento fue verifi- Agroindustrial Camujiro del Ministerio del Interior en cado mediante un modelo de análisis de varianza co- la provincia de Camagüey, Cuba, un ensayo clínico rregido para el peso inicial de los suidos muestreados. fase ΙΙ, abierto, no secuencial, aleatorizado a partir de Para evaluar el efecto del tratamiento sobre el estado una muestra de 42 cerdos de ambos sexos con un peso de salud al tercero, séptimo, décimo y decimocuarto promedio inicial de 7,5 kg pertenecientes a la categoría día, se utilizó un análisis de regresión logística multi- de preceba, con una edad promedio de 74 días de naci- nominal que incluyó además, el peso inicial como co- dos y que cumplieron los criterios de diagnóstico esta- blecidos, compatibles con neumonía aguda (González, 2000).
La población experimental se dividió en tres grupos En la proporción de cerdos curados y el tiempo de recuperación al tercero, séptimo, décimo y decimocuar- to día, no se observaron diferencias significativas en Estuvo constituido por 15 animales que recibieron un ninguno de los casos por cuanto, los old ratios de los tratamiento convencional con tetraciclina. El fármaco dos tratamientos, con respecto al grupo control (catego- se inoculó intramuscularmente a razón de 10 mg/kg de ría de referencia), variaron en el rango de 0,75 a 1,33, peso cada 24 horas y durante ocho días, de acuerdo con lo cual indica que la evolución de los grupos estudios lo que recomiendan Jawets et al. (1984); Guía de Me- fue similar al grupo control, lo que permitió considerar dicamentos, (1990); Herfindal y Gourley, (1996) y que con el esquema de tratamiento empleado, combi- nando la reducción de la antibióticoterapia con tetraci- clina, y la acupuntura con aguja o implante, se logró la Conformado por 12 animales, recibió el mismo me- recuperación de los cerdos neumónicos a pesar de no dicamento por igual vía y frecuencia, pero durante 4 existir superioridad terapéutica. Similares apreciaciones días; además, durante ocho días se les aplicaron di- han reportado Cuesta y de Armas (2000), al concluir ariamente agujas de acupuntura por un período de 10 que en cerdos neumónicos el tratamiento farmacoacu- puntural con oxitetraciclina presentó mayor y más rápida curación de los casos (83,3 %) que el tratamien- to convencional (60 %) con varios antibióticos; mien- Integrado por 15 animales, fue objeto de semejante tras que Tchi-Chou et al. (1996) refirieron mayor efica- terapia medicamentosa que la recibida por sus congéne- cia farmacopuntural en enfermedades respiratorias. res del grupo B, mientras que la implantación fue una Pereira et al. (1998; 1999) obtuvieron semejantes re- sola el primer día con 0,5 cm de catgut en los mismos sultados a los plasmados en esta investigación, al de- puntos de acupuntura que los indicados en el grupo B. terminar que el tratamiento con implante de catgut en Se evalúo la acción terapéutica, según la proporción puntos acupunturales resultó más efectivo en diferentes de cerdos recuperados, al tercero, séptimo, décimo y afecciones respiratorias en el cerdo que el tratamiento decimocuarto día a partir de los criterios establecidos con antibióticos, además de mejorar la salud animal, el apetito y el peso final con mayor rapidez. Por otra parte, al En la comparación múltiple de Bonferroni (Tabla Tabla 2. Test de comparación múltiple de Bonferroni 2) se observa que como resultado del efecto inde- pendiente de los tratamientos sobre el peso, se pre- sentó diferencia significativa de P<0,001 a favor del grupo C al compararlo con el grupo control (A), lo cual puede visualizarse con mayor facilidad en el gráfico . Estos resultados coinciden con los obteni- dos por Vidal Florangel et al. (1999) y Pereira et al. (1999) quienes determinaron que la aplicación de la acupuntura con implante no interfiere el desarrollo normal de la curva de peso, ya que el grupo estudio superó significativamente (P<0,05) al grupo control. Al término del tratamiento, el costo por individuo adicionar eritromicina, alcanzaron similitudes en los del grupo A fue de $ 0,936; mientras que el costo de resultados, con la añadidura de la no presentación de los tratamientos acupunturales B y C fue de $ 0,446 y $ 0,371, respectivamente, con un ahorro por cada cerdo Los trastornos de las vías respiratorias han sido trata- de 0,490, casi el 50 %, con la acupuntura con aguja, y dos en otras especies con técnicas acupunturales. Así de $ 0,565, más del 50 %, con el uso del implante. por ejemplo, las investigaciones efectuadas por Yanes Son muchos los autores cuyos resultados presentan (1991) indican que el tratamiento de la neumonía en el similitud con los de este trabajo, sobre todo, al confir- ternero con acupuntura y farmacopuntura es más efec- mar que la terapéutica acupuntural reduce la frecuencia tivo que con antibióticos (eritromicina). En las comuni- en la administración de fármacos tradicionales, por ser caciones de Rey y Ponce (1991) se evidencia con sufi- más económica y requerir de poca instalación e instru- cientes criterios que la terapia acupuntural en los pro- mentales para su aplicación (Shoen, 1992; Vidal Flo- cesos neumónicos en becerros, resulta tan efectiva como con el empleo de la tetraciclina. Las informacio- nes que expresan Luz et al. (1991) hacen alusión a un 50 % de recuperación en el mismo tipo de animal con La aplicación adicional de agujas o el implante de idéntico proceso patológico y semejante terapia. catgut, conjuntamente con la disminución del uso Shoen (1992) sostiene que para lograr una estimula- de antibióticos, resultan efectivas en el tratamiento ción más prolongada de los puntos de acupuntura se puede implantar varios materiales, entre ellos el catgut, No se evidenciaron diferencias significativas en que mantiene una estimulación a largo plazo y reportó cuanto a la proporción de cerdos recuperados y la que del 53 al 90 % de los animales con enfermedades manifestación de recidivas entre el tratamiento obstructivas respiratorias, logran mejorar con el im-plante de este material. convencional con tetraciclina (grupo A), la terapia El resultado del ANOVA que se muestra en la tabla 1 de acupuntura y antibiótico (grupo B) y la terapéu- expresa que el efecto de los tratamientos sobre el peso tica medicamentosa junto con el implante (grupo final manifiesta una diferencia altamente significativa (P<0,001). El R2 es igual a 0,488 lo que significa que el Los tratamientos complementarios de acupuntura 49 % de la varianza del peso final está determinada por en combinación con la antibioticoterapia resultaron el modelo estudiado, es decir, las variaciones en el peso menos costosos que la terapéutica convencional, inicial, el tipo de tratamiento a que fueron sometidos siendo el implante más ventajoso económicamente los cerdos, la magnitud de los errores estándares y la Tabla 3. Costo beneficio de los tratamientos de los grupos estudios (B y C) en relación con el grupo control (A) que recibió la implan-tación del catgut (C) cuanto al peso a sus semejantes del grupo JAWETS, E.; J. L. MELNICK Y E. A. ADELBERG Manual de Microbiología Médica, 127 pp., Ed. Emplear para la terapéutica de la neumonía porcina, esquemas de tratamientos acupunturales combinados LUZ, M. L.; C. CASTILLO Y J. E. 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Source: http://www.reduc.edu.cu/147/03/1/14703107.pdf

councilfordisabledchildren.org.uk

The SEN reforms: what schools need to know and what they need to do SEN and Part 3 of the Children and Families Bill1 The Children and Families Bill is expected to receive Royal Assent by early February 2014 and the Department for Education will be publishing a revised SEN Code of Practice by April 2014. Changes to the operation of the SEN framework will be implemented from September 20

Microsoft word - item 63 confusion dépression.doc

Polycopié du Module 5 « Vieillissement » 2010-2011 pour DCEM2 – Faculté de Médecine de StrasbourgCONFUSION, DEPRESSION, DEMENCES CHEZ LE SUJET AGE diagnostiquer un syndrome confusionnel, un état dépressif, un syndrome démentiel, une maladie d’Alzheimer chez une personne âgée, argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Plan du chapitre 1. Modificati

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