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“La Organización Mundial de la Salud ha declarado la emergencia pública internacional para gripe porcina dadoslos riesgos de una pandemia.” Cabe destacar que en el país no hay casos confirmados.
La gripe porcina o influenza porcina es una enfermedad infecciosa causada por un virus perteneciente a la familiaOrthomyxoviridae y que afecta fundamentalmente a poblaciones porcinas. Estas cepas virales son conocidas comovirus de la influenza porcina o SIV, por las siglas en inglés de Swine Influenza Viruses. El subtipo actual responsable delos casos es el H1N1. Este virus es responsale de gripe en cerdos paro ha adquirido por mutación capacidad detransmisión inter-humnana.
Solo se transmite de animales a humanos y de persona a persona. La carne de cerdo no es vehículo de transmisión.
La enfermedad y su EpidemiologíaSu importancia epidemiológica radica en que la población expuesta al carecer de contacto previo con este virus puededesarrol ar cuadros respiratorios severos con alta morbimortalidad. El control epidemiológico de esta enfermedaddependerá directamente de las medidas conjuntas que se tomen entre el gobierno y la comunidad a fin de evitar unapandemia mundial. A la actualidad se han detectado casos en México y en EEUU, encontrándose en alerta máximapaíses de Latinoamérica y Canadá.
SíntomasEsta afección se caracteriza por presentar típicamente un cuadro gripal, con síntomas clásicos tales como: Fiebre,catarro de vías aéreas con congestión nasal, dolores musculares, y fatiga. Tal como ocurre con cualquier virus de lagripe, ciertos individuos y en especial aquel os con condiciones predisponentes podrán desarrol ar formas másseveras caracterizadas por neumonía que puede culminar en insuficiencia y distress respiratorio.
DiseminaciónLa transmisión del virus es de persona a persona a través de las secreciones respiratorias o bien ante el contacto deobjetos inanimados contaminados con éstas y su posterior pasaje a vía aérea por manos contaminadas.
Período de ContagioDesde 1 día previo al inicio de los síntomas a 7 días posteriores.
Definición de caso: Guía CDC abril 2009 Caso SospechadoSe considerará caso sospechado a aquel que presente lo siguiente 1 | Individuo con síndrome respiratorio ( rinorrea- tos – fiebre ) quien presenta antecedente de contacto cercano concaso confirmado ó 2 | Individuo con síndrome respiratorio con reciente contacto con animal infectado con virus H1N1 ó 3 | Individuo con síndrome respiratorio y antecedente de haber estado en área de riesgo ( México- EEUU) dentro delos 7 días del comienzo de los síntomas Individuo con síndrome respiratorio con detección en secresiones positiva para influenza A , pero H1 y H3 negativo Individuo con síndrome gripal agudo con confirmación de detección en secreciones respiratorias del virus influenza AH1N1 por PCR Cultivo viral Aumento de título Ac neutralizantes mayor de 4 veces para Influenza A H1N1 Recomendaciones y Medidas Epidemiológicas Recomendadas Ante síndrome gripal se sugiere no tomar aspirina. Ingerir paracetamos. Ibuprofeno o naproxeno
1 | Incrementar higiene de manos con agua y jabón ó soluciones alcohólicas 2 | Aislamiento de la persona con cuadro gripal compatible con gripe porcina por 7 días desde el inicio de los síntomasen los adultos y 10 días en los niños en su hogar 3 | Mantener al caso índice en habitaciones ventiladas. Ventilar el hogar 4 | Abolir el contacto con otros individuos de alto riesgo ( niños, embarazadas, pacientes con condiciones subyas-centes) 5 | Utilizar para higiene personal pañuelos y toal as descartables las que serán desechadas en una bolsa que deberáde eliminarse totalmente cerrada al ser desechada 6 | Se sugiere que la persona que asista al enfermo utilice barbijo a fin de mantener protección personal y aislamientorespiratorio. El barbijo recomendado dependerá del tiempo de permanencia y de uso. Para tiempos cortos de perma-nencia podrá utilizarse el barbijo quirúrgico el cual se desechará en bolsa plástica cerrada cuando se encuentrehúmedo. Para tiempos prolongados se escogerá barbijo N95 ( tipo 3M) Si bien es posible manufacturar una vacuna, la misma requiere de tiempo para su procesamiento y comercializaciónposterior. No hay en la actualidad vacunas comerciales que otorguen cobertura.
Si bien vacuna antigripal disponible NO ES ESPECIFICA para este virus se recomienda extremar medidas cdevacunación a fin de disminuir circulación de otros virus influenza Tratamiento terapéuticoLas drogas antivirales pueden administrarse al individuo enfermo con el propósito de otorgar alivio sintomático yprevenir complicaciones severas SIEMPRE Y CUANDO se administren precozmente ANTES de las 48hs de iniciadoslos síntomas.
Tratamiento PreventivoPueden administrarse en la prevención para aquellas personas que asisten cercanamente al enfermo con unaeficacia del 70% al 90%. El número de días para administración en estas circunstancias no está absolutamenteestablecido y dependerá de la indicación del especialista.
Drogas OSELTAMIVIR Droga aprobada para el tratamiento de la Influenza A y B en personas mayores de 1 año de edad ZANAMIVIR Aprobada por la FDA para tratamiento en adultos y niños mayores de 5 años de edad.
Estas drogas deberán de ser ingeridas bajo indicación y vigilancia médica estricta.

Source: http://www.osmmedt.org.ar/gripeporcina.pdf

Modelo de contrato marco sopaci

CONTRATO MARCO Entre …………………………. en…………………………………………, representada por su Director General …………………., con C.I Nº ……………. en adelante LA EMPRESA, y la SOCIEDAD PARAGUAYA DE CIRUGIA (SOPACI) representada por el Dr. Osmar Cuenca , con C.I Nº …………… y los Capítulos de Cirugía Torácica representad

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