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Pour mieux soigner :
des médicaments à écarter
garde sont peu audibles, noyéesdans le flot de la promotion. prétend pas. Mais Prescrire s’est dans Prescrire de 2010 à 2012.
PAGE 138 • LA REVUE PRESCRIRE FÉVRIER 2013/TOME 33 N° 352 Téléchargé sur prescrire.org le 31/01/2013 Copyright(c)Prescrire. Usage personnel exclusivement à éviter alors qu’ils sont officiellement − le fénofibrate (Lipanthyl° ou autre), le bézafibrate (Befizal°) et le ciprofibrateEn France, début 2013, trop de médi-
caments à balance bénéfices-risques
D’ici à des décisions de retrait, c’est défavorable restent commercialisés. Les
aux autorités sanitaires de faire savoir autorités de santé n’ont pas fait leur tra-
vail de protection des patients en auto-
patients la réalité de ces médicaments.
rénaux (n° 329 p. 193). Le gemfibrozil risant ou en laissant ces médicaments
plus dangereux qu’utiles sur le marché
malgré des signaux d’alerte manifestes.
Pour inciter les autorités à un sursaut
− l’ivabradine (Procoralan°), sans avan- salutaire et aider les soignants et pa-
dans Prescrire de 2010 à 2012 (concer- tage dans l’angor et dans l’insuffisance tients à se préparer aux retraits du mar-
ché justifiés par les données de l’éva-
luation, ce texte liste les principaux médi-
caments à écarter, au terme des analyses
publiées dans Prescrire de 2010 à 2012.
− le nicorandil (Adancor° ou autre), ● Souvent d’autres options plus favo-
rables existent. Parfois, dans certaines
situations, un médicament n’est pas le
trée au-delà de l’effet symptomatique meilleur choix. Mieux vaut prendre le
dans l’angor, expose à des ulcérations temps de les chercher avec les patients.
Rev Prescrire 2013 ; 33 (352) : 138-142.
Chaque mois, Prescrire apporte −de médicaments anciens dont l’uti- dérivé nitré ;
lisation est dépassée, car d’autres ont − la trimétazidine (Vastarel° ou autre), taines utilisée dans l’angor sans effi- cacité démontrée au-delà de l’effet n’est pas prouvée au-delà d’un effet d’entre eux restent commercialisés.
− les “vasodilatateurs”, particulière- gle, utilisés dans les “déficits cognitifs neurosensoriels liés à l’âge” : la dihy- droergocryptine (dans Vasobral°), la dihydroergocristine (Iskédyl°), la dihy- apporter de gain notable d’efficacité. droergotoxine (Hydergine°), la nicer- goline (Sermion° ou autre), sans effi- disponible  ; nous l’énonçons briè- cacité prouvée, exposent à des risques plus elles laissent les patients exposés − L’aliskirène (Rasilez°), un antihy- − l’association à doses fixes cafédrine + théodrénaline (Praxinor°), des sym- LA REVUE PRESCRIRE FÉVRIER 2013/TOME 33 N° 352 • PAGE 139 Téléchargé sur prescrire.org le 31/01/2013 Copyright(c)Prescrire. Usage personnel exclusivement Ouvertures Pour soigner au mieux, des médicaments à écarter
D’autre part, le fer dextran (Ferri- utiliser avec précaution la midodrine poids, sans preuve d’effet favorable à sensibilités que les autres spécialités à base de fer injectable disponibles dre du poids et s’en tenir à des mesures amlodipine + valsartan + hydrochloro- thiazide (Exforge HCT°), qui exposeà une utilisation abusive d’une tri- − Le tacrolimus dermique (Protopic°), indésirables et des interactions, à des − La tibolone (Livial°), un stéroïde de − la méquitazine (Primalan°), un anti- l’ovaire, etc.) (n° 320 p. 432). Quand histaminique H1 “sédatif” et “atro- pinique” dans les allergies, d’efficacité du rythme cardiaque (n° 337 p. 819).
cités ci-dessous sont à retirer du mar- niques non “sédatifs” et non “atro- piniques” tels que la loratadine (Cla- rityne° ou autre) ou la cétirizine − La dompéridone (Motilium° ou − la prométhazine injectable (Phener- − le catumaxomab (Removab°) n’aug- dexchlorphéniramine injectable (Pola- − le panitumumab (Vectibix°), n’aug- favorable, tels les antiacides ou l’omé- prazole (Mopral° ou autre) dans le − le prucalopride (Resolor°), un médi- tels que la saxagliptine (Onglyza°), la − la trabectédine (Yondelis°), sans effi- sitagliptine (Januvia°, Xelevia°) et la vildagliptine (Galvus°), sans efficacité un profil d’effets indésirables chargé, − le vandétanib (Caprelsa°), sans effi- les cancers médullaires de la thyroïde, expose à des effets indésirables graves − La moxifloxacine (Izilox°), une fluo- ments éprouvés, tels la metformine (Glucophage° ou autre), le glibencla- mide (Daonil° ou autre) et l’insuline ; − la vinflumine (Javlor°) n’apporte − l’orlistat (Xenical° ou autre) a des − la télithromycine (Ketek°), un nés au regard d’une efficacité modeste PAGE 140 • LA REVUE PRESCRIRE FÉVRIER 2013/TOME 33 N° 352 Téléchargé sur prescrire.org le 31/01/2013 Copyright(c)Prescrire. Usage personnel exclusivement bles cardiaques, hépatiques et visuels(n° 316 p. 115).
− La flunarizine (Sibelium°) et l’in-doramine (Vidora°), des neurolep-tiques en prévention des crises demigraine, ont des effets indésirablesexcessifs au regard de l’efficacité(n° 318 p. 264 ; n° 321 p. 499).
Autant préférer d’autres options,telles que le propranolol (Avlocardyl°ou autre) ; − le natalizumab (Tysabri°), un immu-nodépresseur dont il n’est pas démon-tré qu’il soit plus efficace que les inter-férons bêta dans la sclérose en plaques,expose à des leucoencéphalopathiesparfois mortelles, à des réactions d’hy-persensibilité et à trop d’inconnues àlong terme (n° 333 p. 508) ;− la tolcapone (Tasmar°), un antipar-kinsonien, expose à des atteinteshépatiques parfois mortelles (n° 330p. 273-279). En dernière ligne l’en-tacapone (Comtan° ou autre) est une − la varénicline (Champix°) expose à hypersensibilités parfois graves(n° 342 p. 255) ; − l’étifoxine (Stresam°), d’efficacité − L’almitrine (Vectarion°), utilisée comme “oxygénateur” sans efficacité − l’agomélatine (Valdoxan°), d’effica- − le méprobamate utilisé comme − la pholcodine, un opioïde, expose à − la duloxétine (Cymbalta°) expose à − le milnacipran (Ixel° ou autre) hématologiques sévères, et à des syn- diaques et urinaires (n° 338 p. 906) ; (l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymé- − la tianeptine (Stablon°) expose à tazoline, le pseudoéphédrine et le tua- minoheptane) exposent à des troubles hépatiques et cutanées (n° 339 p. 25 ; − la venlafaxine (Effexor° LP ou autre) que la nicotine et exposent à plus − la bupropione (Zyban°), un amphé- − l’omalizumab (Xolair°), un anticorps − l’asénapine (Sycrest°) moins efficace LA REVUE PRESCRIRE FÉVRIER 2013/TOME 33 N° 352 • PAGE 141 Téléchargé sur prescrire.org le 31/01/2013 Copyright(c)Prescrire. Usage personnel exclusivement Ouvertures Pour soigner au mieux, des médicaments à écarter
− la pirfénidone (Esbriet°), un − le piroxicam (Feldène° ou autre), tifs et des atteintes cutanées  ; et le syndromes de Lyell) (n° 321 p. 498).
thiocolchicoside (Coltramyl° ou autre), un dérivé de la colchicine, expose à et cutanés entre autres (n° 350 p.
Ostéoporose. Plusieurs médica-
ble-t-il des convulsions (n° 321 p. 498 ; porose sont à retirer car leur efficacité − le tixocortol (associé avec la chlo- − la quinine (Hexaquine°, Okimus°, rhexidine dans Thiovalone°), expose précaution à l’acide alendronique sibilités, des troubles hématologiques, en rester au paracétamol dans les − le dénosumab (Prolia°) en préven- − la spécialité Colchimax° (colchicine + poudre d’opium + tiémonium) en raison Antalgie. De nombreux antal-
quelettiques, et à des infections liées de la présence de la poudre d’opium p. 168-172). Dans la “perte osseuse”, surdose parfois mortelle de la colchi- favorable sont disponibles. Le para- cine (n° 350 p. 901). Autant en rester cétamol est l’antalgique de premier à la colchicine seule (Colchicine Opo- − le strontium ranélate (Protelos°) − l’association dexaméthasone + sali- cylamide + salicylate d’hydroxyéthyle l’ibuprofène (Brufen° ou autre) et le l’association prednisolone + salicylate naproxène (Naprosyne° ou autre), à de dipropylène glycol (Cortisal°) (n° 338 − le tériparatide (Forsteo°), un pep- tions d’hypersensibilité des salicylés ; − les coxibs : le célécoxib (Celebrex°), autant en rester au paracétamol oral l’étoricoxib (Arcoxia°) et le parécoxib ou à l’ibuprofène topique (Advil° gel − la floctafénine (Idarac°), un AINS Arthrose. Des médicaments uti-
lisés dans l’arthrose sont à retirer du marché car ils n’ont pas d’efficacité démontrée. Autant en rester au para- − le kétoprofène en gel (Ketum° gel justifiés par les données de l’évalua- − la diacéréine (Art 50° ou autre), l’aune de ces objectifs aident à éviter − la glucosamine (Voltaflex° ou autre) − le néfopam (Acupan° ou autre), un 1- Prescrire Rédaction “Objectifs des traitements à
partager avec les patients” Rev Prescrire 2012 ; 32
Divers. D’autres médicaments uti-
− le nimésulide (Nexen° ou autre), démontrée : le méthocarbamol (Lumi- PAGE 142 • LA REVUE PRESCRIRE FÉVRIER 2013/TOME 33 N° 352 Téléchargé sur prescrire.org le 31/01/2013 Copyright(c)Prescrire. Usage personnel exclusivement

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