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Aktuelle Befragung von HNO-Ärzten
Hörsturz und Tinnitus wesentlichhäufiger als angenommen Heyden et al. (2000) konnten zeigen, Von der Polypragmasie zum
etablierten Therapieschema
Vaskuläre Komponente
angenommen
zehnten das Stennert-Schema etabliert Der Hörsturz ist per Definition in etablierten Therapieschemata, wie der kuläre Schädigung angenommen wer-
modifizierten Anwendung des Stennert- Schuknecht, Mitschke, van Dishoeck, rung sowie Pentoxifyllin (z.B. Trental®) Biermann und Saunders diskutiert. Als vaskuläre Genese von Autoren wie Otto, Neveling bereits 1944 von De Klein Kellerhals und Boenninghaus vertreten.
Otto und Kellerhals nahmen an, dass bei umfassenden Darstellung durch Neve- durch Arbeiten von Weinaug über hohe sekundäre vaskuläre Komponente alsUrsache des Hörsturzes sein könnte.
Bisher eher spekulative
Altersverteilung bei Hörsturz
Angaben zur Inzidenz
Jahr in der Bundesrepublik Deutsch-land wurde auf dem HNO-Kongress 1992 von Seiffert mit 30.000 Fällen proJahr angegeben. 1999 nahm Michel 20 bis 25 Neuerkrankungen auf 100.000Einwohner pro Jahr an. Hörsturz und Tinnitus und ihre Be-handlung zu erhalten, wurden bundes- weit und flächendeckend in ca. 4.700HNO-Arztpraxen zwei Umfragen tion zum Thema „Hörsturz“ beteiligten sich im Februar 2001 von 4.700 ange-schriebenen HNO-Ärzten 705, und H ä u f i g k e i t v o n H ö r s t u r z u n d T i n n i t u s
Welche Rolle spielt Pentoxifyllin?
April 2001 409 von 4.621 angeschrie-benen HNO-Ärzten.
Die rheologische Wirkung von Pentoxifyllin ist in zahlreichen tierexperimentellenModellen innerhalb der letzten zwei Jahrzehnte ausreichend belegt worden. Die Aktuelle Umfrageergebnisse
heute mit Recht geforderte evidence-based-medicine fordert statistisch abgesicher-te Wirknachweise eines Pharmakons. Im Jahre 2002 sind zwei plazebokontrollierte — Hörsturz
Arbeiten mit Pentoxifyllin zu cochleo-vestibulären Störungen publiziert worden.
Häufigkeit: Von 705 teilnehmenden
Von Incandela et al. sind bei 60 Patienten mit Hörsturz und/oder Symptomen wie Tinnitus, Vertigo und Unsicherheitsgefühl im Vergleich zu Plazebo signifikant bessere Ergebnisse zu Gunsten von Pentoxifyllin nachgewiesen worden. Auch delt. Dies entspricht einer durchschnitt- Cesarone et al. fanden bei 39 Patienten mit cochleo-vestibulären Störungen im Vergleich zu Plazebo ein statistisch besseres und klinisch relevantes Ergebnis.
und Praxis. In mehr als der Hälfte derPraxen (359) wurden dabei jährlich biszu 50 Hörsturzpatienten behandelt, in Auslösende Faktoren: Eine besondere
Therapie: Zur Therapie des Hörsturzes
therapie nach Stennert immer, 205 Ärz- Altersverteilung: Am häufigsten von
te gelegentlich und 14 Ärzte nie ein.
51 – 60-Jährigen mit 155 Nennungen.
fusionsschema nach Stennert in der Fällen war das Stennert-Schema mit sturzes waren am häufigsten „Stress“ schlechten Erfahrungen verknüpft. 9Praxen machten keine Angaben.
Modifiziertes Therapieschema nach Stennert
Prednisolon
Pentoxifyllin Pentoxifyllin
Taletten (400 mg) Ampullen (300 mg)
Pentoxifyllin (z. B. Trental®), nach der Hämodilution fortgesetzt, während diesvon 89 Praxen unregelmäßig durchge- — Tinnitus
An dieser Aktion beteiligten sich 409 der Häufigkeit: 380 Praxen haben 93.136
sprechend einer durchschnittlichen Zahlvon 246 Tinnitus-Patienten pro Jahr pro in 104 Praxen über 200, in 71 Praxen bis Altersverteilung: Während in der Mehr-
Jahr therapiert wurden, gibt es einigePraxen (63 Nennungen), in denen Bis zu 6 Monate Fortsetzung der oralen Therapie mit 3 x 400 mg Pentoxifyllin je nach Patient.
H ä u f i g k e i t v o n H ö r s t u r z u n d T i n n i t u s
sehen die befragten Ärzte in der Reihen- veröffentlichten Arbeit über 1.501 Pati- Erfolg des Stennert-Schemas bei
1.001 Patienten mit einseitigem
Hörverlust (Michel et al. 2000)
ten wurden mit dem Stennert-Schema ner Teil- (40 %) oder zu einer Vollremis- figsten bei 31 – 60-jährigen Patienten, Langzeitbehandlung hat nach Wilhelm Patienten an, 191 den 51 – 60-jährigen, 21 – 30-jährigen, 126 den 61 – 70-jähri- Ca. 500.000 Hörsturzfälle
pro Jahr anzunehmen
Deutschland pro Jahr ist sehr viel höher Auslösende Faktoren: 385 Ärzte gaben
an, dass ihre Patienten häufig unabhän- HNO-Praxis ca. 325.000 Fälle pro Jahr.
etwa 500.000 Patienten betroffensein.
niger häufig. Als Folge eines Hörsturzes nach Stennert in der Behandlung voncochleo-vestibulären Störungen als Therapie: Zur Therapie von Stress- und
Patienten eine zweigipflige Altersvertei- Michel bei 85,2 % aller behandelten te Altersgipfel zwischen 30 – 50 Jahren fähigkeit mit Anwendung des Sten- nert-Schemas erreicht werden konnte, handlungsschema nach Stennert erziel- lösenden Faktoren Stress, Lärm und vas- remissionsrate von 50 % die aktiveTherapie zwingend erforderlich. Zwei 31– 40- jährigen Patienten, gefolgt von Über 80 % der Patienten
profitieren von Stennert-Schema
Alternative Behandlungsmethoden,
schema nach Stennert drücken eine Hei- Prof. Dr. med. Wolfgang Elies
manchmal, 106 häufig und 42 nie ein.
frage durch eine von Michel et al. 2000

Source: http://www.dres-wallesch.de/Therapieschema_nach_Stennert.pdf